Study on brain mechanism of rehabilitation training of articulation disorder in cleft lip and palate patients based on functional magnetic resonance imaging / 生物医学工程学杂志

The cleft lip and palate (CLP) is one of the most common craniofacial malformations in humans. We collected functional magnetic resonance data of 23 CLP patients before rehabilitation training (Bclp) and 23 CLP patients after rehabilitation training (Aclp), who were performing Chinese character pronunciation tasks, and performed brain activation analysis to explore the changes of brain mechanism in CLP patients after articulation disorder rehabilitation training. The study found that Aclp group had significant activation in the motor cortex, Broca area, Wernicke area and cerebellum. While the Bclp group had weak activation in the motor cortex with a small activation range. By comparing the differences and co-activated brain regions between the two groups, we found that rehabilitation training increased the activity level of negatively activated brain areas (cerebellum, left motor area, Wernicke area, etc.) to a positive level. At the same time, the activity level of weakly activated brain areas (right motor area, Broca area, etc.) was also increased. Rehabilitation training promoted the activity level of articulation-related brain regions. So that the activation intensity of articulation-related brain regions can be used as a quantifiable objective evaluation index to evaluate the effect of rehabilitation training, which is of great significance for the formulation of rehabilitation training programs.

Fonoaudiologia, mãe, criança: encontros e desencontros na cena terapêutica de fala e linguagem / Speech therapy, mother, child: encounters and disagreements in the therapeutic speech and language scene / Terapia del habla, madre, hijo: encuentros y desacuerdos en la escena terapéutica del habla y el lenguaje

Este estudo se inscreve no campo da prática clínica fonoaudiológica do processo de linguagem, língua, fala e discurso de um menino de sete anos de idade com apraxia de fala na infância. A proposta recobre os aspectos clínico-teórico-práticos que interrogaram a fonoaudióloga ao longo do acompanhamento longitudinal de 3 anos e dois meses. As interrogações não se limitam à cena terapêutica, mas delineiam também o movimento linguístico da criança que se dá fora dela (família, escola, ambientes sociais) e retorna, pulsionando a prática clínica. A mãe da criança é a narradora do que acontece fora da cena terapêutica em meio à entrevista semiestruturada realizada pela fonoaudióloga. O encontro da profissional, mãe e criança revela um determinado percurso clínico no acompanhamento de uma criança com apraxia de fala na infância, marcado especialmente pela atuação terapêutica e de orientação familiar e escolar da fonoaudióloga, pelo papel desempenhado pela mãe, pela análise do percurso de subjetivação da criança na língua.

This study is part of the field of speech therapy clinical practice of the process of language, speech and discourse of a seven-year-old boy with apraxia of speech in childhood. The proposal covers the clinical-theoretical-practical aspects that questioned the speech-language therapist over the longitudinal monitoring of 3 years and two months. The questions are not limited to the therapeutic scene, but they also delineate the linguistic movement of the child that takes place outside of it (family, school, social environments) and returns, pushing the clinical practice. The child's mother is the narrator of what happens outside the therapeutic scene amid the semi-structured interview conducted by the speech-language therapist. The meeting of the professional, mother and child reveals a certain clinical path in the monitoring of a child with apraxia of speech in childhood, marked especially by the therapeutic and family and school orientation of the speech-language therapist, by the role played by the mother, by the analysis of the path of subjectivity of the child in the language.

Este estudio es parte del campo de la práctica clínica de terapia del habla del lenguaje, el lenguaje, el habla y el proceso del habla de un niño de siete años con apraxia del habla en la infancia. La propuesta cubre los aspectos clínico-teórico-prácticos que cuestionaron al logopeda durante el monitoreo longitudinal de 3 años y dos meses. Las preguntas no se limitan a la escena terapéutica, sino que también delinean el movimiento lingüístico del niño que tiene lugar fuera de él (familia, escuela, entornos sociales) y regresa, impulsando la práctica clínica. La madre del niño es la narradora de lo que sucede fuera de la escena terapéutica en medio de la entrevista semiestructurada realizada por el logopeda. La reunión del profesional, la madre y el niño revela un cierto camino clínico en el acompañamiento de un niño con apraxia del habla en la infancia, marcado especialmente por la orientación terapéutica y familiar y escolar del terapeuta del habla, por el papel desempeñado por la madre, por el análisis del camino de subjetividad del niño en el lenguaje.

Pandemia do COVID-19 e implementação de telefonoaudiologia para pacientes em domicílio: relato de experiência / The COVID-19 pandemic and the implementation of telehealth in speech-language and hearing therapy for patients at home: an experience report

RESUMO Apresentamos um relato de experiência de implementação de telefonoaudiologia em tempo real para pacientes que anteriormente eram atendidos em ambulatório em um serviço de atenção primária em saúde. No total, 25 usuários estavam sendo acompanhados pela equipe de fonoaudiologia quando da notificação dos primeiros casos de COVID-19 no sul do Brasil. Destes, julgou-se que 12 pacientes demandavam teleatendimento, pelo menos, quinzenalmente. A teleconsulta disponibilizada nesta primeira etapa, em caráter emergencial na implementação do projeto neste formato, a fim de garantir a manutenção dos atendimentos de pacientes que poderiam sofrer agravamento ou mesmo comorbidades associadas à suspensão da fonoterapia, foram realizadas por telefone, com vídeo, por estudantes de fonoaudiologia, extensionistas do projeto e supervisionadas por um fonoaudiólogo, de forma síncrona. Todas as conversas e orientações durante a teleconsulta são encaminhadas com a maior calma possível e, no caso de pacientes infantis, permeadas por algumas atividades lúdicas. A telessaúde tem se mostrado um recurso eficiente para atendimento de pacientes com demandas fonoaudiológicas, possibilitando o atendimento remoto com a mesma qualidade que o atendimento presencial. Além disso, tem potencial relevante, considerando que há um número significativo de pacientes que precisam de avaliação fonoaudiológica e residem em regiões nas quais há escassez de profissionais qualificados.

ABSTRACT We present an experience report on the implementation of real-time telehealth in speech-language and hearing therapy for patients who were previously seen on an outpatient basis in a primary health care service. The Speech-Language Therapy (SLT) team was monitoring twenty-five users when the first cases of COVID-19 were notified in southern Brazil. Of these, it was judged that twelve patients required at least a monitoring call every two weeks. Teleconsultations were available in this first stage, on an emergency basis, during the implementation of the project in this format. The idea was to guarantee, due to the suspension of the SLT sessions, the maintenance of the care service for patients who could suffer worsening of their cases or even comorbidities. The appointments were carried out by video calls by SLT students, therapists of the extension project, and supervised by a speech-language therapist, synchronously. All conversations and orientations during the teleconsultation were conducted as calmly as possible and, in the case of infant patients, permeated by some playful activities. Telehealth has shown to be an efficient resource for the care of patients with SLT demands, enabling remote care with the same quality as face-to-face care. Besides, it has relevant potential, once there is a significant number of patients, who need SLT assessment and live in regions where there is a shortage of qualified professionals.

¿Cuál es la relación entre el síndrome de burnout, el sentido de la vida y el proyecto de vida laboral en los médicos residentes?: una perspectiva logoterapéutica / What is the relationship between burnout syndrome, the meaning of life and the project of working life in resident physicians ?: a logotherapeutic perspective

Introducción: el síndrome de burnout (BO) suele afectar a médicos residentes, debido al estrés laboral crónico. Desde un marco logoterapéutico, la pérdida de un sentido de la vida (SV) es el denominador más común de todas las formas de perturbación emocional, y el BO podría enmarcarse dentro de un proyecto de vida laboral (PVL) con enrolamiento enajenante. El objetivo principal del trabajo es evaluar la relación entre el BO, el SV y el PVL, en los programas de residencia del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población y métodos: se evaluaron residentes de 6 programas de residencia del Hospital Italiano de Buenos Aires, a través de un cuestionario. El BO se midió con el "Maslach Burnout Inventory" (MBI). El SV se midió con el "Purpose in Life Test" (PIL Test). El PVL se midió con la Escala de PVL de la Dra. Isabel Pérez Jáuregui. Resultados: participaron 104 residentes. El 28,8% de los evaluados mostraron BO, el 18,3% falta de SV y el 30,8% un PVL inauténtico con sobreadaptación. Tanto la falta de SV como el PVL inauténtico con sobreadaptación se asociaron en forma estadísticamente significativa con BO (p < 0,01), y la presencia de cualquiera de estas alteraciones aumentó en casi 18 veces (odds ratio [OR] crudo) la probabilidad de presentar el síndrome. Los OR ajustados de falta de SV (6,28) y PVL inauténtico (9,57) para la presencia de BO continuaron siendo estadísticamente significativos. Por último, en esta investigación pudimos determinar que las subescalas del MBI agotamiento y despersonalización se correlacionaron negativamente con el PIL Test (r=-0,41 y r=-0,53, respectivamente) y la Escala de PVL (r=-0,45 y r=-0,42, respectivamente), mientras que la subescala de realización se correlacionó positivamente en forma significativa con estas dos últimas (r=0,63 y r=0,61, respectivamente). Conclusiones: se encontró una relación estadísticamente significativa entre BO, falta de SV y PVL inauténtico, en la residencia. (AU)

Introduction: The Burnout Syndrome (BO) usually affects medical residents because they are exposed to chronic labour stress. From a logotherapeutic view, the loss of meaning and purpose in life (ML) is the common denominator of all types of emotional distress, and the BO could belong to an altered labour life project (LLP) with overadaptation. The objective of this study was to evaluate the relationship between the BO, the ML, and the LLP, in residency programs at a university hospital. Population and methods: residents from six programs at Hospital Italiano de Buenos Aires were evaluated. The BO was measured with the Maslach Burnout Inventory (MBI). The ML was measured with the Purpose in Life Test (Pil Test). The LLP was measured with the LLP Scale created by Doctor Isabel Pérez Jáuregui. Results: one hundred and four residents participated. Out of the evaluated residentes, 28.8% showed BO. The loss of ML was observed in 18.3%, and an altered LLP with overadaptation affected the 30.8% of the sample. Loss of ML and altered LLP with overadaptation were associated in a statistically significant way with BO (p<0.01), and the presence of any of this alterations increased the odds ratio almost 18 times to suffer BO. The adjusted odds ratio of loss of ML (6.28) and altered LLP (9.57) to suffer BO, were also statistically significant. Finally, a negative correlation was observed between exhaustion and despersonalization (MBI) and the Pil Test (r=-0.41 and r=-0.53, respectively) and the LLP Scale (r=-0.45 and r=-0.42, respectively), while a positive significant correlation was observed between the personal accomplishment (MBI) and the Pil Test and LLP Scale (r=0.63 and r=0.61, respectively). Conclusions: in the residency, we found a statistically significant relationship between BO, loss of ML and altered LLP. (AU)

Análise da generalizaçäo segmental no tratamento de cinco crianças com desvio fonológico evolutivo / Analysis of segmental generalization in the treatment of the five children with phonological substitutions

Este trabalho analisa o tratamento de cinco crianças com Desvio Fonológico Evolutivo (DFE), tratadas pelo modelo ABAB-Retirada (Keske, 1996), em relaçäo às generalizaöes estruturais segmentais previstas pelo Modelo Implicacional de Complexidade de Traços (MICT) (Mota, 1996; 1997). Este modelo conseguiu prever grande parte das generalizaçöes ocorridas, exceto algumas particularidades relacionadas aos fonemas/j/, /R/

Fatores gratificantes e estressantes na atividade assistencial de alunos de audiologia educacional / Rewarding and stressful factors in the activity of trainee speech-therapists of the students of audiology

Este artigo relata um estudo sobre alguns aspectos psicopedagógicos da tarefa assistencial de alunos do quarto ano de Fonoaudiologia da UNIFESP-EPM, em sua atividade com um grupo de 14 alunos, utilizou metodologia qualitativa de pesquisa. Säo descritos os fatores estressantes e os fatores gratificantes da atividade assim como os dados obtidos nas observaçöes realizadas. Säo sugeridas medidas psicoprofiláticas no âmbito da formaçäo.

Fonoaudiologia e adolescência: algumas contribuiçöes / Speech and audiology and adolescent

Este estudo teve como objetivo traçar o perfil de comunicaçäo, na populaçäo de adolescentes, a partir de suas queixas quanto a audiçäo e linguagem. Foram pesquisados 100 adolescentes, de ambos os sexos, entre 12 e 18 anos. Os resultados indicaram que em 26 por cento dessa populaçäo havia queixa fonoaudiológica, principalmente quanto a problemas de audiçäo. Nä houve diferença significativa quanto à presença de queixas em relaçäo à idade ou sexo. A partir desses resultados säo consideradas as implicaçöes psicossociais das alteraçöes fonoaudiológicas e propostas atuaçöes fonoaudiológicas diferenciadas.

Sequência de Möebius-relato de um caso clínico sob a luz da investigaçäo fonoaudiológica e psicológica / A case report of a Möebius Sequence patient, under the speech pathologist and psycologist views

Este artigo aborda as características clínicas e as possibilidades terapêuticas de um portador de Seqüência de Möebius, sob a ótica da Fonoaudiologia e da Psicologia

Intervençäo fonoaudiológica precoce na seqüência de Möebius: relato de caso / Prematury speech therapy for a Moebius Syndrome: report case

O objetivo deste estudo é apresentar um plano de trabalho terapêutico fonoaudiológico para um bebê portador da Seqüência de Möebius. A proposta terapêutica foi de orientaçäo quinzenal, envolvendo o trabalho direto com a mäe, durante um período de seis meses. Foram trabalhadas as áreas do sistema miofuncional oral, cogniçäo, linguagem, desenvolvimento neuropsicomotor, funçöes visual e auditiva. O tipo de trabalho a que nos propusemos realizar atingiu seus objetivos, de acordo com o progresso apresentado pelo sujeito. Discultimos, também, questöes relacionadas à orientaçä, à mäe-terapeuta, à necessidade desse tipo de intervençäo realizada precocemente, visando-se o desenvolvimento global da criança e a sua efetividade

Reflexöes sobre a gagueira: concepçöes e atitudes dos professores / Considerations on the problem of stuttering, research with teachers

O presente trabalho buscou propor reflexöes acerca da gagueira, a partir de uma pesquisa realizada com professores-participantes ativos do universo da criança-de primeira série do primeiro grau de escolas públicas e privadas do município de Florianópolis/SC. A metodologia utilizada constou de questionários, entrevistas e observaçöes em sala de aula. Foi constatada, na revisäo bibliográfica, uma grande diversidade teórica e a mesma diversidade foi encontrada nas hipóteses formuladas pelos profesores. Percebeu-se, também, que alguns dos profesores têm um conhecimento sobre a cagueira e que necessitam discuti-lo e embasá-lo. Para outros, parace haver alguma dificuldade em identificar a gagueira dentre outras patologias da linguagem

Gagueira: a manifestaçäo do preconceito em estudantes de fonoaudilogia / Stuttering: against prejudice in speech therapy students

O presente trabalho investigou a manifestaçäo do preconceito contra a gagueira e o indivíduo gago em estudantes de Fonoaudiologia, através de sua concordância - ou discordância - com o enunciado de 13 afirmaçöes a respeito do assunto, que integravam um inventário de 81 frases sobre gagueira. Os sujeitos da amostra - num total de 45, todos do sexo feminino, com idades entre 19 e 25 anos, cursando os 2§, 3§ e 4§ anos do Curso de Fonoaudiologia - foram reunidos em 3 Grupos, diferenciados de acordo com o seu grau de conhecimento sobre gagueira: o Grupo 1 é o que mais informaçöes tem. A análise dos resultados nos permitiu concluir que o preconceito social contra a gagueira e o indivíduo gago também se manifesta em estudantes de Fonoaudiologia, independente do grau de informaçäo que possuissem sobre a gagueira, por basear-se no conhecimento de senso comum. Os estudantes de Fonoaudiologia perceberam a existência do preconceito contra a gagueira e o indivíduo gago na sociedade e em Fonoaudiólogos, mas näo se incluiram em nenhuma destas categorias, estando inconscientes deste aspecto em si mesmos

Sucçäo digital - abordagem multidisciplinar: ortodontia x psicologia x fonoaudiologia / Digital suction-multidisciplinary approach: orthodontics x psychology x speed therapy

O sucesso do tratamento, nos casos de hábitos bucais deletérios, depende de um diagnóstico e planejamento realizados em conjunto, ou seja, uma abordagem multidisciplinar com a participaçäo do odontólogo e do fonoaudiólogo, assessorados pelo psicólogo